Autism Partnership Hong Kong
行為分析治療顧問 勞向弘
經過兩個多星期的訓練，Johnny 在保持冷靜方面的表現仍然比較反覆。當治療師在場的時候，Johnny 能夠非常良好地控制自己的情緒，在父母和其他人談話的時候表現得很冷靜。但在只有他和父母一起的時候，他的表現卻又不這麼理想：Johnny 的父母告訴我，在我和其他治療師不在場的情況下，他依然有超過一半以上的機會發脾氣。聽到這樣的情況，我決定再多問一些問題，好讓我能找出問題發生的原因。（當然這也是讓我多爭取一點點時間思考的「權宜之計」！）
「如果Johnny 能夠保持冷靜的話，你們通常會怎樣做呢？」「開始的時候我們是有跟從你的建議，如果他能保持冷靜的話，我們每一次都會用不同的獎品來獎勵他，亦會稱讚他是一個乖孩子。既然我們都看到了他的進步，自然就慢慢減少了獎勵的次數，但是這樣做效果又好像不太理想。」其實Johnny 父母的方向是沒有問題的，亦是我希望能夠達到的最終目標。只是在減少獎勵的方法上，我們需要更循序漸進、亦需要更有系統。
不少剛接觸自閉症的家長都會問我，既然其他小朋友都不需要獎勵也能聽聽話話，為甚麼他們就不能用一樣的方法 （只靠稱讚和責罰），處理他們孩子的行為問題。亦有不少家長在行為問題開始有改善的時候，非常着急地希望盡快減少提供實質的獎勵。我們需要明白的是，大部分患有自閉症的小朋友，與人交往相處的興趣普遍較低，因此對他們來說，就算是父母師長的稱讚和肯定，亦未必能推動他們多做良好的行為。正正因為這樣的原因，在小朋友學懂好的行為之前，實質的獎勵不單能推動小朋友更積極地學習，亦能更有力地推動他們多做剛剛學到的好行為。在使用得當的情況下，實質的獎勵亦能讓小朋友更清楚了解我們對好行為的標準。
資料提供：Autism Partnership Hong Kong
